[102회] 양약수술하면 예뻐진다? 잘못하면 평생 불구된다!

최근들어 주목받고 있는 성형수술이 있습니다. 바로 ‘양악수술’인데요. 일부 연예인들이 수술을 하고 변화된 모습이 TV 속에 나타나자 마치 예뻐지는 수술인 것으로 오해를 하는 경향이 있습니다. 양악수술은 일종의 재건 성형 개념이기 때문에 정말 필요한 사람이 아니라면 자칫 부작용 때문에 생활이 힘들어질 수도 있다고 하는데요.

수술 하는 것도 매우 힘들 뿐만 아니라 수술 후의 고통과 회복까지 걸리는 시간도 힘들다고 합니다. 양악수술은 어떤 경우에 하는 것이며 그 과정은 어떻게 되는지 ‘알약톡톡’에서 알아봅니다. 삼성서울병원 성형외과 오갑성 교수와 함께 합니다.

Q. 요 몇 년 사이 입에 정말 많이 오르내린 수술이 있습니다 바로 ‘양악수술’인데요. 선생님 양악이란 대체 무엇이고 이 양악수술이란 또 어떤 수술인건가요?

- 양악이란 상악과 하악을 얘기하는데, 상악은 위턱뼈, 하악은 아래턱뼈를 말합니다. 따라서 양악수술이란 필요한 경우에 상악, 또는 하악을 절골시켜 이상적인 위치에 새롭게 고정하여 적절한 교합상태와 얼굴형태를 가지게 하는 수술입니다.

Q. 어떤 사람 혹은 어떤 환자에게 필요한 수술인가요?

- 주걱턱이 심한 경우, 반안면왜소증, 양악돌출증과 같은 경우에 시행하게 됩니다.

Q. 생활이 불편할 정도로 턱에 문제가 있는 분들에게 주로 권해지는 수술 같은데요. 주걱턱이 되거나, 턱관절에 이상이 생기는 건 유전 때문에 그런 건가요?

- 물론 유전적 소인이 없다고 말할 수 없지만, 원인 모르게 생기는 경우가 많습니다. 또한 어릴 때 턱관절을 다치거나 화상후유증으로, 구순구개열 수술 후 생길 수 있습니다.

Q. 이와는 반대로 이런 사람은 양악수술을 받으면 안 된다! 하는 유형도 있나요?

- 양악수술은 성인이 되어 얼굴뼈의 성장이 모두 끝난 후 (남성의 경우 18~19세, 여성은 17~18세) 에 시행해야 합니다. 또한 수술 전 검사를 통하여 혈액응고에 문제가 있거나, 골다공증이 심한 경우 수술 후 뼈의 유합에 지장이 있는 환자들은 양악수술을 받으면 안됩니다.

Q. 이 턱뼈도 사람마다 성장 속도가 다 차이가 있을 것 같은데요. 이 턱뼈의 성장이 끝났는지 안 끝났는지는 대체 어떻게 알 수 있나요?

- 대개 만 18세가 되면, 턱뼈의 성장이 완료되었는가를 알기 위하여, 두부계측방사선사진(cephalogram)을 2개월 간격으로 3번 시행하여 변화가 없는 경우, 또 수부사진을 찍어 성장이 완료되었는가를 확인해볼 수 있습니다.

Q. 양악수술이 꼭 필요한 환자라면 수술을 결정짓기 전에 어떤 과정을 거쳐야하는지 좀 자세히 알아두어야 할 것 같은데요. 어떤 과정을 거쳐 어떻게 수술이 진행이 되는지 자세히 설명해 주실 수 있을까요?

- 수술 전에 환자에 따라 6개월에서 1년까지 걸친 치아교정치료를 받습니다. 이 교정치료를 통해 양악수술 후의 교합에 맞추어 치아를 교정합니다. 치아 교정이 끝나면, 수술 준비를 합니다. 수술은 전신마취 하에 진행하며, 입안 절개로 접근합니다. 상악을 절골하여 분리한 후, 하악을 절골합니다. 상악과 하악이 완전히 분리된 것을 확인한 후, 수술 전 미리 예상한 교합 및 뼈의 위치에 맞게 교정하고 뼈가 재유합될 때까지의 고정을 유지위해 악간고정장치를 하고 수술을 마칩니다. 영양공급과 항생제 처방을 위해 약 4~5일간 입원을 합니다. 그리고 윗니와 아랫니를 묶어 입을 벌릴 수 없는 상태인 악간고정을 약 3주간 유지하게 됩니다. 골 유합이 어느정도 되면, 악간고정을 풀고 입을 벌리는 연습을 하게 되고 이때부터 술 후 교정이 필요합니다.

Q. 수술을 다 받고난 후, 일상생활로 돌아가기까지 회복기간은 얼마나 걸리나요?

- 완전히 회복되는 것에는 약 1년 정도가 필요합니다.

Q. <오해와 진실> 양악수술은 받으면 연예인처럼 예뻐지는 미용성형인가요?

- 오해입니다. 적당한 비유일지 모르지만, 쌍꺼풀 수술을 맹장수술에 비유한다면, 양악수술은 대장암수술에 비유할 수 있을 것으로 생각됩니다.
물론 턱에 문제가 있던 분이 받으면 좋은 결과를 얻을 수 있고 외적으로 많은 변화를 얻을 수 있지만 큰 문제가 없던 분이 받게 되면 원하는 만큼의 변화를 얻지 못할 수도 있기 때문에 신중히 결정하셔야합니다.

Q. 무분별하게 했을 때 부작용에 대한 고민을 안 할 수가 없는데요?

- 감각이 없어지거나 안면신경마비로 발음도 새고 침을 흘릴 수 있는 합병증이 올 수 있습니다.

Q. 부작용 없이 이 수술을 무사히 끝내기 위해서는 꼭 고려해야할 사항들이 있을 것 같아요. 수술 후 고려해야할 것은 무엇일까요?

- 수술 후 치아위생관리에 신경쓰고 뼈가 완전히 붙을 때 까지 부드러운 음식물을 섭취해야합니다.

(코너) 알면 약이 되는 운동법, '알약튼튼'

알면 약이 되는 토크토크 '가애란의 알약톡톡'의 운동 코너 '알약튼튼'
체형의 이미지를 바꿀 수 있는 6주 프로젝트! 마지막 시간입니다.

오늘은 앞에 5가지 운동의 마무리 동작이라고 할 수 있는데요. 상체의 움직임에서 가장 중요한 어깨뼈가 등과 잘 연동되어 움직일 수 있게 만들어 주는 운동입니다. 상체 움직임이 빡빡하게 느껴진다면 이 체조를 꼭 따라해보세요!

선수촌병원 이종석 실장과 함께 합니다.