[박광식의 건강365] “예뻐지려고 양악수술? 100% 안전한 수술은 없어…”

● 프로그램명: 건강365 / KBS 3라디오 FM 104.9MHz
● 일시: 2019.8.3(토) 오전 8~9시/(재) 오후 4~5시
● 진행: 박광식 KBS 의학전문기자
● 출연: 양병은 한림대성심병원 구강악안면외과 교수


건강365 박광식의 건강이야기.
오늘은 양악교정술에 대해서 한림대 성심병원 구강악안면외과 양병은 교수와 함께합니다.

◇박광식: 양악수술은 어떤 수술인가요?

◆양병은: 결국에는 뼈를 잘라야 합니다. 뼈를 자르는 수술이기 때문에 상당히 위험한 수술은 맞습니다. 하지만 여러 가지 문제들을 해결하기 위해서 얻는 이득이 많기 때문에 그런 위험을 감수하고 수술을 하게 되는 것입니다. 결국 정상에서 벗어난 위치를 원래 기준치로 옮겨주는 수술이라고 보시면 됩니다.

◇박광식: 구체적으로 어떻게 수술이 진행되나요?

◆양병은: 치아가 포함된 위턱을 위쪽 얼굴 뼈에서 분리합니다. 절단하는 과정에서 비대칭이 있으면 대칭을 맞추고 위턱이 너무 뒤로 들어가 있으면 앞으로 좀 빼내 주고 앞으로 너무 많이 나와 있으면 뒤로 넣어줍니다. 3차원으로 이동합니다. 아래턱도 똑같은 원리입니다. 아래턱 관절 부위는 움직이지 않도록 합니다. 관절의 위치를 바꿀 수 없기 때문에 치아가 포함된 부분만 양쪽 관절에서 분리한 뒤 이것도 마찬가지입니다. 비대칭을 잡고 앞으로 너무 나와 있으면 뒤로 넣어주고 뒤로 너무 들어가 있는 무턱이면 앞으로 빼내 주는 방법으로 시술이 이루어집니다.

◇박광식: 수술 중에 이리저리 맞추다 보면 더 틀어지는 일도 있나요?

◆양병은: 이전부터 건강한 얼굴에 대해서 많이 연구해 왔습니다. 턱의 위치, 기도와 혀의 위치 등을 고려해서 위턱과 아래턱이 어디에 자리해야 건강한가를 모두 수치화했습니다. 그래서 환자의 기본 구조에 최적화된 부분을 찾아서 거기에 맞게 수술을 진행하고 있습니다.

◇박광식: 양악수술의 난이도는 어느 정도인가요?

◆양병은: 양악 수술은 출혈이 많기 때문에 전신마취가 필수적입니다. 수술시간은 한쪽 턱만 수술하면 수술 시간이 좀 빠릅니다. 한 2~3시간 정도 걸리고요. 만약 양쪽 턱을 수술하면 4~5시간 정도 걸립니다. 그리고 심한 경우 광대뼈까지 같이 수술을 하면 수술시간이 좀 더 늘어납니다.

양병은 한림대성심병원 구강악안면 외과 교수

◇박광식: 수술 후 부작용이나 합병증 위험은?

◆양병은: 모든 외과수술은 사실 출혈 위험성이 있습니다. 출혈 위험이라는 것은 외과 의사가 건드리지 말아야 할 혈관을 건드린 경우가 있고요. 또 수술 후에 원치 않는 감염이 생긴다거나 신경 손상으로 얼굴에 기능장애가 오는 경우도 있습니다. 또, 수술 후에 얼굴이 많이 붓잖아요. 기도도 붓기 때문에 호흡곤란이 있는 경우가 있고 간혹 사망사례도 있는 것도 사실입니다. 그렇지만 수술 전 검사를 통해서 외과의사와 잘 상담을 하고 섬세하게 수술이 이루어진다면 이러한 문제들은 충분히 예방할 수 있습니다.

◇박광식: 단지 갸름한 얼굴을 위해서 양악수술을 고려하는 건 어떻게 생각하시나요?

◆양병은: 사실 외래를 찾아오는 분 중에 딱 보기에 비대칭도 없고 아무렇지도 않고 너무 예쁘게 잘생겼는데 수술을 하겠다고 오는 분들이 꽤 있습니다. 그러니까 고칠 게 별로 없는 데 고치러 오는 거죠. 그때는 꼭 얘기합니다. 100% 안전한 수술은 없고 당신이 이 수술을 통해서 잃어버리는 게 있을 수 있다고요. 그래서 단순히 예뻐 보이기 위해서 이 수술을 한다면 위험성이 너무 많기 때문에 심각하게 한 번쯤 더 생각해 보셔야 한다고 말합니다.

※일부 어려운 용어나 표현 등은 의미가 달라지지 않는 범위에서 알기 쉽게 수정했습니다.