고혈압·당뇨 관리하면 연간 404억 원 아낀다

급격한 고령화로 고혈압, 당뇨 등 만성질환의 위험성이 커지는 가운데 '만성질환관리제'로 만성질환을 미리 발견하고 관리할 경우 아낄 수 있는 의료비가 매년 400억원이 넘는 것으로 나타났다.

26일 한국건강증진재단이 가천의과학대에 용역 의뢰한 '고혈압·당뇨병 환자를 대상으로 한 의원기반 만성질환등록관리사업의 효과평가' 보고서에 따르면 만성질환 등록관리사업으로 거둘 수 있는 사회적 순편익(편익-비용)은 연간 404억9천700만원이었다.

만성질환 관리사업으로 드는 총 비용은 1년에 약 83억7천600만원, 총 편익은 488억7천300만원으로 편익이 비용의 5.8배에 달했다.

편익 분석은 미국에서의 연구성과를 바탕으로 만성질환 관리로 사망률이 감소하는 비율인 '인구기여위험도'를 최대치인 25%로 가정한 것이다.

인구기여위험도를 가장 낮게(6.5%) 가정하더라도 편익은 약 220억9천100만원, 순편익은 137억1천400만원에 이르는 것으로 나타났다.

만성질환 관리사업은 고혈압, 당뇨병 등의 체계적인 관리를 위해 의원 등에서 지속적으로 관리를 받을 경우 인센티브를 제공하는 제도다.

인천시는 2009년부터 3년에 걸쳐 만성질환자가 의료기관을 방문하거나 검진을 받으면 '건강포인트'를 주고 당뇨병 필수검사와 기타 검사 비용으로 쓸 수 있는 만성질환관리사업을 시행했다.

복지부도 지난해부터 고혈압과 당뇨병 환자가 동네 의원에서 지속적으로 진료를 받으면 진찰료 본인부담률을 30%에서 20%로 낮춰주는 의원급 만성질환관리제를 도입했다.

만성질환관리제도를 시행하면 의료이용 비용, 교통비, 시간비용 등이 추가로 들지만 만성질환이 심해져 입원하거나 사망할 경우에 드는 비용을 대폭 줄일 수 있다.

연구결과 인구기여위험도 25% 기준으로 관리제 도입 첫해에만 '직접진료비' 40억3천237만원(당뇨 16억1천895만원·고혈압 24억1천342만원)을 절감할 수 있었다.

또 10년간 직접진료비 총 320억6천621만원을 아낄 수 있는 것으로 조사됐다.

만성질환관리제는 노인 질환자를 효과적으로 관리할 수 있는 맞춤형 방문건강관리사업보다도 경제성이 뛰어났다.

임준 가천대 교수는 "보수적인 인구기여위험도(6.5%)를 적용했을 때 만성질환관리제의 순편익은 137억1천400만원으로 '맞춤형 방문건강관리사업'의 순편익인 385억3천300만원보다 낮지만 비용편익 비율은 2.64로 방문건강관리사업의 1.81보다 높았다"고 설명했다.

임 교수는 "심·뇌혈관질환 조기사망의 80%는 적정 관리를 통해 예방 가능하지만 우리나라의 고혈압, 당뇨병의 조절률은 각각 38%, 27.1%에 불과하다"며 "예방적 개념의 '지속적인 질병 관리' 시스템을 만드는 것이 시급하다"고 지적했다.