클릭 몇 번에 보험금 청구 ‘끝’…‘실손 청구 간소화’ 얼마나 편해질까

입력 2024.03.30 (21:41) 수정 2024.04.01 (08:01)

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[앵커]

아픈 몸을 이끌고 병원에 가면 실손보험 서류를 발급받아 챙기는 것도 버겁게 느껴질 때가 있습니다.

이런 불편을 줄이기 위해 오는 10월부터는 보험 서류 발급과 청구를 전산화한다고 하는데요.

자세한 내용을 황경주 기자가 알려드립니다.

[리포트]

업무 시간을 쪼개 안과를 찾은 이 직장인.

진료비가 만 원 넘게 나와 실손보험금을 청구하는데, 서류를 따로 떼지 않습니다.

결제 뒤 날아온 메시지 속 접속 주소를 누르고 주민등록번호만 입력하면, 진료받은 병원과 가입한 보험사 정보가 자동으로 뜹니다.

화면을 몇 번 누르고 간단히 치료 내용만 적으면 보험금 청구가 끝납니다.

[이주민/직장인 : "병원에 무조건 찾아가서 서류를 발급받아야 하는 번거로움이 있어서 누락시킨 적도 많았는데, 내원하지 않아도 서류 발급까지 좀 가능한 부분이기 때문에 (편합니다)."]

병원도 서류 발급 같은 잡무를 줄일 수 있어 만족도가 높습니다.

[백진학/의사 : "응대부터, 출력부터 서류전달까지 번거로움이 있었는데 인력 분배 면에서 병원에도 도움이 되는..."]

오는 10월부터 전국 7천여 개 병원에서 이런 실손 보험금 전산 청구가 가능해지고, 내년 10월부터는 의원, 약국까지 확대됩니다.

병원이 중계기관인 보험개발원에 진료 계산서나 영수증, 세부산정내역서, 처방전 자료를 보내면, 보험개발원이 보험사에 전달해 주는 방식입니다.

단 의사 소견서, 진단서가 따로 필요한 경우엔 지금처럼 환자가 직접 내야 합니다.

해마다 쌓이는 실손 보험금 미청구액은 약 2천7백억 원.

서류 제출이 번거로워 청구를 포기하는 경우가 많은 만큼 전산화로 미청구액을 줄일 수 있을 것으로 기대됩니다.

KBS 뉴스 황경주입니다.

촬영기자:황종원/영상편집:박은주/그래픽:채상우

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    • 입력 2024-03-30 21:41:34
    • 수정2024-04-01 08:01:11
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[앵커]

아픈 몸을 이끌고 병원에 가면 실손보험 서류를 발급받아 챙기는 것도 버겁게 느껴질 때가 있습니다.

이런 불편을 줄이기 위해 오는 10월부터는 보험 서류 발급과 청구를 전산화한다고 하는데요.

자세한 내용을 황경주 기자가 알려드립니다.

[리포트]

업무 시간을 쪼개 안과를 찾은 이 직장인.

진료비가 만 원 넘게 나와 실손보험금을 청구하는데, 서류를 따로 떼지 않습니다.

결제 뒤 날아온 메시지 속 접속 주소를 누르고 주민등록번호만 입력하면, 진료받은 병원과 가입한 보험사 정보가 자동으로 뜹니다.

화면을 몇 번 누르고 간단히 치료 내용만 적으면 보험금 청구가 끝납니다.

[이주민/직장인 : "병원에 무조건 찾아가서 서류를 발급받아야 하는 번거로움이 있어서 누락시킨 적도 많았는데, 내원하지 않아도 서류 발급까지 좀 가능한 부분이기 때문에 (편합니다)."]

병원도 서류 발급 같은 잡무를 줄일 수 있어 만족도가 높습니다.

[백진학/의사 : "응대부터, 출력부터 서류전달까지 번거로움이 있었는데 인력 분배 면에서 병원에도 도움이 되는..."]

오는 10월부터 전국 7천여 개 병원에서 이런 실손 보험금 전산 청구가 가능해지고, 내년 10월부터는 의원, 약국까지 확대됩니다.

병원이 중계기관인 보험개발원에 진료 계산서나 영수증, 세부산정내역서, 처방전 자료를 보내면, 보험개발원이 보험사에 전달해 주는 방식입니다.

단 의사 소견서, 진단서가 따로 필요한 경우엔 지금처럼 환자가 직접 내야 합니다.

해마다 쌓이는 실손 보험금 미청구액은 약 2천7백억 원.

서류 제출이 번거로워 청구를 포기하는 경우가 많은 만큼 전산화로 미청구액을 줄일 수 있을 것으로 기대됩니다.

KBS 뉴스 황경주입니다.

촬영기자:황종원/영상편집:박은주/그래픽:채상우

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