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이슈‘코로나19’ 팬데믹
“AZ 백신 접종은 50대 이상만”…왜 올렸나?
입력 2021.07.01 (19:47) 취재K

국내에서는 희귀 혈전증 발생을 우려해 지난 4월부터 30살 이상에 대해서만 아스트라제네카 백신을 접종하고 있습니다. 그런데 다시 접종 연령이 변경됐습니다. 30살 이상에서 50살 이상으로 상향된 겁니다. 희귀 혈전증 발생 우려 때문입니다.

■ AZ 백신 연관 '혈소판 감소성 혈전증', 30대 2명 발생

지난달 16일 아스트라제네카 백신을 맞은 30대 남성이 뇌출혈로 숨졌습니다. AZ 백신에서 드물게 발생하는 백신 부작용인 '혈소판 감소성 혈전증'이 원인이었습니다. 뇌정맥에 혈전이 생겨 뇌출혈로 이어진 사례입니다. 정부는 30대 남성의 사인과 백신 접종과의 인과성을 처음으로 인정했습니다.

지금까지 국내에서 발생한 AZ 백신 연관 희귀 혈전증은 2명으로 모두 30대입니다. 30대에서 잇따라 희귀 혈전증이 생기고 사망자까지 발생하자 정부가 AZ 접종 연령을 재검토했습니다. 나이별 이득과 위험을 다시 분석한 결과, 50대 이상에선 명백하게 이득이 높았습니다. 이에 따라 AZ 백신 접종 연령을 50세 이상으로 올렸습니다.

■ 50대 미만, AZ + 화이자 '교차 접종'

AZ 백신 1차 접종자 중 50살 미만은 2차를 화이자 백신으로 바꿔 교차 접종하게 됩니다. 50살 이상은 2차 접종도 AZ 백신을 맞습니다. 50살 미만의 경우 2차를 같은 AZ 백신을 원해도 선택권이 없습니다. 접종 연령 상향에 따라 화이자로 교차 접종을 해야 합니다.

1차 AZ, 2차 화이자 백신 교차 접종 대상자는 기존 76만 명에서 이제 161만여 명으로 늘었습니다.

전문가들은 AZ 백신 1차 접종 뒤 화이자나 모더나로 2차 접종하는 '교차 접종'이 효과나 안전성에서 큰 문제가 없을 것으로 보고 있습니다. 해외 연구결과를 보면 AZ 1차, 화이자나 모더나 2차 접종 뒤 항체 생성률이 증가했다는 보고가 있습니다. 효과가 더 좋다는 거죠.

다만 아직 수백만 명 이상의 대규모 교차 접종은 시행되지 않았기 때문에 혹시 모를 중대 부작용 가능성에 대비해 면밀한 추적 조사가 필요해 보입니다.

■ 새로 접종 시작할 때 얀센 백신 접종 연령 변경 검토

얀센 백신은 AZ와 함께 희귀 혈전증과 연관이 있죠. 얀센 백신 역시 30살 이상에서 맞는데 접종 연령이 조정되지는 않았습니다. 보건당국은 3분기에는 당분간 얀센 백신이 들어오지 않는다면서 얀센 백신 수급이 확정돼 새로 접종계획을 짤 때 최신 상황을 고려해 접종 연령 변경을 검토할 계획이라고 밝혔습니다.

  • “AZ 백신 접종은 50대 이상만”…왜 올렸나?
    • 입력 2021-07-01 19:47:27
    취재K

국내에서는 희귀 혈전증 발생을 우려해 지난 4월부터 30살 이상에 대해서만 아스트라제네카 백신을 접종하고 있습니다. 그런데 다시 접종 연령이 변경됐습니다. 30살 이상에서 50살 이상으로 상향된 겁니다. 희귀 혈전증 발생 우려 때문입니다.

■ AZ 백신 연관 '혈소판 감소성 혈전증', 30대 2명 발생

지난달 16일 아스트라제네카 백신을 맞은 30대 남성이 뇌출혈로 숨졌습니다. AZ 백신에서 드물게 발생하는 백신 부작용인 '혈소판 감소성 혈전증'이 원인이었습니다. 뇌정맥에 혈전이 생겨 뇌출혈로 이어진 사례입니다. 정부는 30대 남성의 사인과 백신 접종과의 인과성을 처음으로 인정했습니다.

지금까지 국내에서 발생한 AZ 백신 연관 희귀 혈전증은 2명으로 모두 30대입니다. 30대에서 잇따라 희귀 혈전증이 생기고 사망자까지 발생하자 정부가 AZ 접종 연령을 재검토했습니다. 나이별 이득과 위험을 다시 분석한 결과, 50대 이상에선 명백하게 이득이 높았습니다. 이에 따라 AZ 백신 접종 연령을 50세 이상으로 올렸습니다.

■ 50대 미만, AZ + 화이자 '교차 접종'

AZ 백신 1차 접종자 중 50살 미만은 2차를 화이자 백신으로 바꿔 교차 접종하게 됩니다. 50살 이상은 2차 접종도 AZ 백신을 맞습니다. 50살 미만의 경우 2차를 같은 AZ 백신을 원해도 선택권이 없습니다. 접종 연령 상향에 따라 화이자로 교차 접종을 해야 합니다.

1차 AZ, 2차 화이자 백신 교차 접종 대상자는 기존 76만 명에서 이제 161만여 명으로 늘었습니다.

전문가들은 AZ 백신 1차 접종 뒤 화이자나 모더나로 2차 접종하는 '교차 접종'이 효과나 안전성에서 큰 문제가 없을 것으로 보고 있습니다. 해외 연구결과를 보면 AZ 1차, 화이자나 모더나 2차 접종 뒤 항체 생성률이 증가했다는 보고가 있습니다. 효과가 더 좋다는 거죠.

다만 아직 수백만 명 이상의 대규모 교차 접종은 시행되지 않았기 때문에 혹시 모를 중대 부작용 가능성에 대비해 면밀한 추적 조사가 필요해 보입니다.

■ 새로 접종 시작할 때 얀센 백신 접종 연령 변경 검토

얀센 백신은 AZ와 함께 희귀 혈전증과 연관이 있죠. 얀센 백신 역시 30살 이상에서 맞는데 접종 연령이 조정되지는 않았습니다. 보건당국은 3분기에는 당분간 얀센 백신이 들어오지 않는다면서 얀센 백신 수급이 확정돼 새로 접종계획을 짤 때 최신 상황을 고려해 접종 연령 변경을 검토할 계획이라고 밝혔습니다.

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